药物也会“中暑”！高温天这样保存药品

炎炎夏日，不仅人热了会中暑，其实药品也会“中暑”。南京市第一医院药学部副主任药师潘希丁提醒，随着温度升高，药物中各种成分的化学反应速度会相应增加，因此，强光及高温都容易导致药品变质。夏季气温高、湿度大，小心家里储存的药物也会“中暑”。

片剂、胶囊剂、滴眼液、栓剂……

高温对不同剂型的药物都有影响

“江苏的夏天气温高、湿度大。片剂、胶囊剂、胶丸、颗粒剂容易吸收空气中的水分而潮解，特别是已打开包装但是又没有用完的药物更易发生此类情况。”潘希丁举了几个例子，比如中成药颗粒剂麻仁丸、清咽滴丸等等，受了潮容易结成团块，黄连素片易溶化变黑。而胶囊或胶丸比如维生素D滴剂、维生素E胶丸和鱼肝油等，其胶囊外壳的主要材料是明胶，在受热或受潮后会出现软化、破裂、漏油的状况，甚至整瓶药丸都会黏在一起，在较高温度时还会变质和异味。

“在这样的天气条件下，我们应该定期检查开口处的密闭性，确保盖子拧紧。”她表示，保存这类药物的好方法是在拆封之后，外面的锡纸包装袋不要扔掉，应该将剩余一板一板的药品套入储存，避免遇光分解，影响药品的稳定性。

而滴眼液、滴鼻液、滴耳液、栓剂等外用药品都属于液体制剂。虽然此类药品一般都含有防腐剂成分，但是夏季温度高，细菌仍然容易繁殖。部分人工泪液制品如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液是不含防腐剂的品种，开封后易被空气环境中的细菌污染变质。此类药物最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间。

栓剂是一种半固体制剂，特点是在常温下为固体，进入人体腔道后，在37℃的体温环境中迅速软化熔融或溶解于腔道的分泌液中，常见的有消炎镇痛的吲哚美辛直肠栓，治疗痔疮的九华痔疮栓，以及治疗妇科炎症的克霉唑阴道栓等。“因栓剂的特点，在炎热的夏天可能出现软化现象导致使用不便。出现这种情况时，我们可以把融化变软的栓剂放进冰箱冷藏室，直至再次凝固变硬后继续使用。”潘希丁指出，若所处环境温度较高，也可以考虑将药物一直置于冰箱冷藏室保存，但需要注意的是，在使用前需提前拿出放置至室温。

而医疗机构代煎的中药一般都是真空密封的袋装，对于这样的包装，潘希丁建议，将其保存在冰箱冷藏室，一般存放时间为7-14天，但是一旦打开就应当天用完。如果用药时发现胀袋、药液变味等异常现象，应立即停止使用。而患者自行煎煮的中药，一般应在24小时内服用。若没有来得及服用，应当在冰箱冷藏室存放，建议最多不超过两天。

活菌制剂、生物制品

特殊制剂更“惧怕”高温

与此同时，潘希丁提醒，夏天高温高湿对特殊功效的药品影响也不容小觑。第一大类便是活菌制剂。“常见的活菌制剂包括地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌、乳酶生等等。正因为它们是我们肠道中的正常菌群，保持其“活性”就显得尤为重要。”她表示，所有的活菌制剂都“惧怕”高热，切勿放置在高温环境中。在使用时宜用冷或温开水送服。而双歧杆菌三联活菌需放置冰箱2℃-8℃保存。

生物制品一般指通过生物工程，包括基因工程、蛋白质工程制备的具有药学疗效的蛋白质、细胞因子等活性物质，常见的有干扰素软膏和胰岛素。生物制品一般都怕热、怕光，有的还怕冻，保存条件直接会影响到制品质量。例如，未开封的胰岛素一般都要求2℃-8℃冰箱保存，且放置的位置不要靠近冷冻室。而开封的胰岛素可以放在室温（25℃左右）下避光保存，储存时间不可超过4周。装有笔芯的胰岛素笔在使用后不可放回冰箱冷藏，因为针头未取出的情况下胰岛素笔芯中的药液因热胀冷缩会吸入空气形成气泡，导致注射剂量不准确。任何胰岛素在任何时候都不能冷冻，因冷冻可使蛋白质变性。

对于名贵中药材，冰箱及冷库的温湿度控制略优于普通环境，但也要注意密封，以避免在冰箱里吸潮。如燕窝在高温高湿的夏天容易发霉，含水量高的燕窝要吹干后保存。

那么夏天出行时，需要冷藏的药品该如何携带呢？潘希丁指出，一般来说，短途出行（2小时内）可将药品和冰矿泉水放入背包中，为其创造低温环境，避免阳光直射同时远离热源，到家后再将药品放入冰箱冷藏储存。而长途（＞2小时）出行可在网上购买保温盒或保温瓶等设备，或是在药物周围放入几瓶冰水（冰袋最佳）。但需注意，药品不可直接接触冰水或冰袋，两者需有缓冲层过渡（纸巾、毛巾等），因为过低的温度会使胰岛素的蛋白质冻融破坏其结构，影响疗效。

【了解更多】细看说明书，学会正确的药品存储方法

有慢性疾病的老年人或是有儿童的家庭，一般有囤药的习惯，因此药品的正确存放就非常重要。专家提醒，说明书中【贮藏条件】条目对该药的储存方法进行了详细说明，需要仔细阅读。

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说明书中有关药品的储存温度

阴凉处，是指我们人体的舒适温度，一般不超过20℃；

凉暗处，是指药品应该储存在避光并且不超过20℃的条件下；

冷藏是指我们家庭冰箱冷藏室的常用温度，即2℃-8℃。需要注意的是，药物不可贴近冰箱内壁，否则不但温度过低，还会粘上冰箱壁的水珠，影响药效。

常温一般指室温，即10℃-30℃。值得注意的是，江苏的夏季如果室内未开空调，一般达不到室温的标准。

02

说明书中有关药品的存储光线

遮光，是指用不透光的容器包装， 我们可以将需要遮光保存的药物放在避光盒内或棕色的药瓶中。

避光，是指避免阳光直射。一般来说，所有药品都应避光保存，不宜放在窗边或者阳台等阳光容易照射的地方。此外，汽车的仪表盘、挡风玻璃处都属于阳光直射的地方，不建议摆放药品。

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说明书中有关药品存储的封闭程度

密闭，是防止尘土及异物进入。

密封，是防止药物受潮、风化、挥发和异物进入。

熔封或严封，是防止空气与水分进入，造成污染。