健康有“医”靠 民生暖人心

医疗保障关乎人民群众切身利益，是基本的民生工程。市委八届十次全会强调，要用心用情办实事，让民生“暖”的感受更浓。盐城作为全国医共体试点地区，从2019年就开始进行探索。近年来，我市坚定改革决心，秉持示范引领的原则，在紧密型县域数字化医共体建设中因地制宜，既稳健前行又开拓创新，努力擘画“大病不出市、小病就近诊、未病共预防、群众更健康”的美好愿景。

前不久，响水县重点民生实事项目——县人民医院新院区投运开诊，记者步入新院区门诊大厅，宽敞明亮的空间令人眼前一亮。智能化的导诊系统分布于各处，患者只需在自助机上简单操作，即可快速获取就诊指引。大厅内设置了多个挂号、缴费窗口，自助服务设备，配备了志愿者，随时为患者提供帮助，有效减少患者排队等候时间。

市民 邵佳敏：“这新院区感觉宽敞又明亮，而且指示牌特别清晰，新院区的候诊区域座位充足，还有舒适的休息环境，坐在这里，心情都不一样了，就医体验感明显提升。”

市民 周正洋：“我们一走进这里面，环境真的很美，志愿者立马上前为我们提供服务，引导我们挂号、就诊、就医、取药，我们感到真的很方便。”

响水县人民医院新院区占地面积约315亩，建筑面积约28.27万平方米，集医疗、教学、科研、急救、康复于一体，设计床位1200多张，为患者营造了一个舒适、温馨的就医环境。除了环境的变化，硬件设施上配备了64排螺旋CT机、全脊柱数字化摄影（DR）、GE3.0T核磁共振等一系列国际领先的医疗设备，为患者疾病的早期诊断和治疗提供强有力支持。

市民 余贝贝：“做检查时，医护人员操作新设备熟练又高效，检查过程快速精准，而且设备很人性化，没什么不适感。先进的设备让我对疾病诊断和治疗更有信心，也放心多了。”

近日，记者在滨海县人民医院门诊结算窗口看到，市民就医、购药已实现医保即时联网结算，结算时只需支付由个人承担的费用，医保基金对医疗结构结算采用“即时结算”模式，医保基金次日到账。这种结算模式不仅减轻了医疗机构的财务压力，也大大满了市民就医购药的健康需求。

滨海县人民医院医保管理科副科长 刘晋：“自2025年5月份以来，医疗保障局开展了医保基金‘即时结算’国家改革试点工作，医保基金结算从20个工作日缩短到了1个工作日，该结算模式的转变极大减轻了医院的回款压力，优化了资源配置，减少了管理成本，提高了医院的资金流转效率。”

医保“即时结算”模式的落地，极大地缩短了医疗机构的回款周期。同时，滨海县医保部门在严格遵循“基金运行安全、支付效率提升、系统对接无感”原则的基础上，还创新采用日“即时结算”、月度“小清算”和年度“大清算”的工作模式，既保障了医保基金的合理规范使用，又减轻了医疗机构的垫资压力。

滨海县医保中心医疗管理科科长 徐剑锋：“下一步，我们将全面总结试点经验，不断优化医保基金‘即时结算’支付模式，进一步提升医保基金结算清算效率，赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展，更好保障人民群众多元化健康需求。”

近年来，我市深入推进基本医保参保扩面，深入开展“医保政策六进”行动，以“一人一档”全民参保数据库建设为基础，有力推进“应保尽保、应缴尽缴”。持续加强医保精细化管理服务，出台《盐城市困难群众医疗保障纾困工作方案（试行）》，推进构建“1+N”多元化医疗救助体系，保障医疗救助制度的公平性和可及性。深入推进三医协同发展和治理，主动搭建三医协同平台，落实药品集采国家10批、省6批共647个品种，耗材集采国家4批、省14批共32个品种，平均降幅超50%。同时，从严强化医保基金监管，持续优化提升经办服务，高效推进“即时结算”国家试点，助力医疗机构加速资金流转，推动经办队伍培训标准化。相信随着改革的不断深化，我市医疗服务体系将更加完善，人民群众的健康福祉将得到更有力的保障。