长护险扩围升级 累计惠及1.53万失能人员

长期护理保险作为应对人口老龄化的重要制度安排，旨在为长期失能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供保障。据调查，目前，全国失能失智老年群体约有4500万人，占老年人口14.5%，具有长期照护需求及潜在需求的老年群体庞大且人数逐年递增。

家住滨海县的市民杨云，今年85岁，因脑梗与脑萎缩，生活无法自理。县医保局组织评估专家上门，从言语表达、行动能力、穿衣、吃饭、如厕、听力、智力、精神等多方面，为其进行了科学细致的失能评估。

市民 李雪飞：“长期护理保险政策对我家的帮助真是太大了，我母亲患有脑梗塞、脑萎缩，身体已经失能，生活也不能自理，这个政策的落地让我们家的生活品质有了质的改变，减轻了我们很多负担。”

长期护理保险是指为长期失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供保障的制度。全市职工基本医疗保险参保人员和市区（市本级、盐都区、亭湖区、大丰区、市开发区、盐南高新区）城乡居民基本医疗保险参保人员为长期护理保险参保对象。参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能且失能状态持续6个月以上，需要长期照护，申请并经失能等级评估认定符合盐城市长期护理保险重度失能等级标准的，可以享受长期护理保险待遇。

盐城市医保中心照护保险科科长 潘向辉：“目前，我市长期护理保险提供线上和线下两种申请途径，参保人员可通过‘我的盐城’APP-‘医保’-‘长期护理保险’模块进行线上申请，也可通过参保地长期护理保险服务中心柜面提出线下申请。”

2022年7月起，我市在市区范围内先行试点长期护理保险制度，制度覆盖范围包含市区职工医保和城乡居民医保参保人员；2025年1月，我市将实施范围扩大到各县（市）职工医保参保人员，实现全市覆盖。

盐城市医保中心照护保险科科长 潘向辉：“制度实施以来，有2.4万名参保人员提出失能等级评估申请，经评估，累计1.53万名失能人员已享受到长期护理保险待遇，我市长期护理保险基金为失能人员支付机构护理费用1.24亿元，失能人员得到了更专业、周到的护理服务，除此之外，发放亲情服务补助4800多万元，一定程度上减轻了失能人员的家庭照护经济负担。”

下一步，我市医保局将加大对政策的宣传和解读，强化对护理人员的培训，加强对护理机构的管理，以更好地服务群众，更多地惠及家庭。

盐城市医保中心照护保险科科长 潘向辉：“下一步，市医保局将继续加大政策宣传和解读，解答群众关心的待遇支付、服务方式等问题，确保群众对政策有更清晰的认识，强化护理人员培训，积极推进长期照护师培养，提升护理队伍整体素质和服务水平。加强对护理机构的管理，优化护理服务资源配置，为群众提供更加专业、优质、高效的服务。”

被称为“社保第六险”的长期护理保险，是化解“一人失能、全家失衡”困局的有力武器。长期护理保险的优化发展，极大地改善了失能人员的生存质量，实实在在地减轻了家庭经济与照护负担，为失能家庭撑起“保护伞”，也为积极应对人口老龄化画上了浓墨重彩的一笔。