4月7日是世界卫生日,今年我国的主题为“巩固全面小康,促进健康公平”。没有全民健康,就没有全面小康。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,促进健康公平对于巩固全面小康具有重要意义。“十三五”期间,江苏省卫生健康委以人民健康为中心,通过实施大病专项救治、先诊疗后付费、三级医院对口帮促等举措,为省内低收入群体撑起健康“保护伞”,同时全力开展对口支援新疆、西藏、青海,对口帮扶陕西、贵州等工作,通过精准帮扶,提升受援地医疗卫生服务能力,让百姓公平享受健康福祉。
精准施策
为低收入群体撑起健康“保护伞”
防止因病致贫、因病返贫,对巩固拓展脱贫攻坚成果具有重要意义。近年来,江苏省卫生健康系统围绕建档立卡低收入人口“两不愁、三保障”目标,不断完善政策体系,在“便利、控费、提质”上持续发力。各地全面落实住院患者“先诊疗后付费”政策,建档立卡低收入患者入院时在专用窗口刷卡,可免缴住院押金,出院时所有保障待遇一次结算,个人只支付自费部分。着力控制治疗总费用,通过信息化手段,实时监测检查、药品和耗材使用等住院费用,开展处方点评,对不合理的诊疗行为及时干预,尽最大可能减轻患者负担。
2016年至今,江苏累计救治低收入大病患者28.64万人次,减免费用6.35亿元,低收入人口在定点医院住院“先诊疗后付费”、一站式结算、托底医疗保障等政策全面落实,次均个人自付费用从2016年的1364元下降到367元,占住院总费用的比例由2016年的32.05%下降到7.56%,基本医疗保障问题得到解决,为低收入人群托起“健康梦”。
按照省卫生健康委统一部署,江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院等省属省管三级医院和12个重点帮扶县县级医院,分别签署对口帮扶协议
为补齐农村医疗服务的短板,省卫生健康委安排三级医院,对重点帮扶县县级医疗机构开展对口帮扶。每年组织委直省管医院,选派高级职称专家组成省级医疗队,赴灌云县等12家重点帮扶县开展义诊活动,并指导基层做好农村低收入人口30种大病专项救治工作。
各帮扶医院结合当地实际,围绕人才培养、技术提升、专科建设等方式,提升被帮扶医院医疗服务能力。通过协助制定发展规划、帮助创建三级医院和省市级重点专科等方式,推动被帮扶医院建立健全管理核心制度,提升精细化管理水平,变“输血”为“造血”,把先进的医疗技术留下来,让当地群众不出远门就能“看上病、看好病”。2016年至今,各帮扶医院累计派出1100余人次,完成诊疗5万余人次,开展业务培训1500余场,培训学员超过2万人次,向被帮扶医院输出介入治疗、小儿支气管镜检查等适宜新技术、新项目100余项,推动12家被帮扶医院诊疗服务能力稳步提升。
组团援助
让受援地群众在家门口享优质医疗
在做好省内健康扶贫的同时,根据国家统一安排,江苏省卫生健康委近年来全力做好对口支援新疆、西藏、青海,对口帮扶陕西、贵州等地工作。2010年以来,省卫生健康委先后选派826名医务人员参加对口支援,4200余名医务人员参加对口帮扶,为西部地区送去先进的医疗设施和医疗技术,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代卫生健康崇高精神,为提高当地医疗卫生水平、决战决胜健康扶贫提供了有力支撑。
通过项目支持,不断改善受援地医疗卫生基础条件。目前,克州人民医院医养结合等建设项目均已投入使用。伊犁州临床医学研究院、江苏省中医院伊犁分院等项目有力推进,大大提高了当地医疗卫生机构的基础设施水平。省卫生健康委还将“江苏省医疗卫生机构传染病监测预警信息系统”无偿提供给受援地区使用,并帮助受援地开发适宜的信息化系统。受援地120余家医院与我省87家援助牵头单位医院结对开展常态化远程诊疗,让江苏好医生在中西部基层也能“触屏可及”。克州人民医院成为新疆首批9家“互联网医院”之一。
伊犁州中医医院挂牌江苏省中医院伊犁分院,江苏省中医院专家常态化开展远程会诊、授课
江苏把“组团式”援助作为提升受援地医疗卫生服务能力的重要举措,全面建立了“师带徒”“专家带骨干”“团队带团队”结对帮带关系,用江苏理念、江苏水平,为受援地培养了一支“带不走”的医疗队,努力实现“医、教、研、管”综合能力和服务各族群众能力“双提升”。2020年,江苏卫生健康系统派出610余人,援派队员累计示范诊疗患者7.28万人次,指导和直接参与各类手术10628台次,会诊及开展疑难病例讨论7561次。
江苏还积极搭建对口支援帮扶交流平台,在青海省海南州大力推行“331”工作规则,即每位援青专家重点带好3名本土后备人才,重点选派3名技术骨干赴江苏专项培训,帮助所在科室建立1套标准化管理体系、诊疗规范和操作规程,促进海南州本土人才培养。协调筹建徐州医科大学附属海南州人民医院,帮助新疆克州人民医院获批国家级住院医师规范化培训基地,协调江苏卫生健康职业学院分别与克州、拉萨等地签订人才培养合作协议。2020年,省卫生健康委免费接收对口支援帮扶地区进修1893人次,在受援地举办专题培训班329场次,开展各类线上线下培训2892次,培训卫生人员50456人次。
如今,一系列先进的医疗技术在受援地“落地生根”,填补了当地多项技术空白。截至目前,江苏对口支援、对口帮扶医疗队有针对性地推广适宜受援地医疗技术421项,腹腔镜、紧急剖宫产、心脏超声、CT重建等技术均已规范开展。在伊犁州推广“一切口搭桥加肺部肿瘤切除术”等4项技术,填补了当地技术空白,在伊犁州首次应用体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功挽救了患者生命。实现拉萨全部县域医共体实质性运作,填补职业病管理空白、填补血小板高海拔单采空白。指导帮助拉萨市妇幼保健院成为国家妇幼健康服务能力提升项目支持单位,墨竹工卡县人民医院成为西藏自治区首个县级二甲医院。
携手战疫
合力攻坚共筑疫情“防护墙”
2020年新冠疫情防控初期,江苏省卫生健康委努力克服困难,先后向受援地捐赠医用口罩、防护服、负压救护车等价值700余万元医用物资。在苏陕两省的协作下,年产1亿只口罩的康利华医疗用品公司等企业落户陕西,有效缓解了受援地防疫物资不足的难题,为当地复工复产提供了有力保障。江苏援派干部人才充分发挥优势、调动资源,全身心投入到受援地疫情防控工作中。江苏援藏医疗队助力西藏守卫边陲疫情防控“国门”,截至目前,实现拉萨市连续433天无新增新冠肺炎确诊病例或疑似病例。
帮助克州疾控中心提升核酸检测能力,抗击新冠肺炎疫情
2020年7月新疆发生疫情后,江苏省卫生健康委第一时间派出10名医疗专家、82名检测队员、8名疾控人员,奔赴新疆抗疫。东南大学附属中大医院党委副书记邱海波担任新疆维吾尔自治区医疗救治专家组组长,奋战46天,得到国家领导的充分肯定。江苏选派8名疾控骨干人才“组团式”支援克州疾控中心,从传染病研究、病原学检测、实验室建设、流行病学调查、环境消杀、结核病防治等方面,加快补齐当地公共卫生服务短板。通过模块化培训和手把手带教,传授江苏抗疫经验,3个月内帮助克州疾控中心把核酸检测能力提高了10倍,累计培训克州公共卫生人员1000余人次,帮助克州疾控中心实现了跨越式发展。
健康惠民
为受援地贫困群众托起“小康梦”
结合受援地实际,江苏对口支援、对口帮扶医疗队聚焦高原发病率较高的疾病,组织开展了一系列医疗惠民活动,为受援地贫困群众托起“小康梦”。近10年来,受援地504名先心病患儿得到免费手术且全部康复,2092名白内障患者重获光明。
2016年以来,江苏援新疆伊犁医疗队通过开展“江苏名医伊犁行”和“柔性引才”项目,吸引200余名江苏省高精尖医疗人才来伊交流、讲学、带教,2020年累计义诊147场次,免费发放药品15万元,受益群众达10336人次。江苏援新疆克州医疗队先后启动“润心计划”“江苏医疗大巴扎”“春蕾行动”等惠民工程和儿童先天性心脏病筛查活动。截至2019年底,共开展了51期“江苏医疗大巴扎暨春蕾行动”,走过了克州38个乡镇,为3万余名边疆群众和守边战士送去健康关爱,开展了26期“润心计划”,免费为215名先天性心脏病患者成功“修心”。
江苏援青医疗人才组建“江苏曼巴走遍海南”巡诊医疗队,打造流动的“江苏援青医院”
江苏援青海省海南州医疗队开展“心佑工程”和“光明行”活动,让62名先天性心脏病患儿重获“心”生。充分发挥援青人才、中国好医生陈耀华“光明使者”品牌作用,设立“陈耀华高原眼科工作室”,累计完成白内障手术1186台。2020年5月,江苏援青医疗人才组建“江苏曼巴走遍海南”巡诊医疗队,打造流动的“江苏援青医院”,开展“健康快车进牧区”“健行工程”等系列活动,为700余名群众提供义诊服务。
南京医科大学第二附属医院对口帮扶陕西省绥德县医院医疗队实施“视佳计划”,为中小学、幼儿园学生开展视力筛查
江苏省卫生健康委每年组织后方医院增派专家团队,赴受援地开展巡诊服务。2015年起,江苏在全国首创“卫生银发援疆行动”,先后派出4批35名退休医疗专家,免费义诊30余场4000余人次。
江苏援藏医疗队利用工作之余到偏远乡村义诊
在江苏省卫生健康委援派干部人才的帮助下,2020年,新疆克州实现消除碘缺乏病目标,结核病、包虫病等常见地方病报告人数同比下降40%以上。拉萨市2020年无甲类传染病报告,报告法定乙、丙类传染病1948例,较2019年下降35.6%。江苏援青海省海南州医疗队通过开展“灭包行动”,实现当地包虫病手术患者阶段性“清零”目标。受援地群众的健康获得感、幸福感显著提升。
当前,我国脱贫攻坚战已经取得全面胜利,开启乡村振兴新征程。“十四五”期间,江苏省卫生健康委将认真贯彻落实习近平总书记视察江苏重要讲话指示精神,贯彻落实党中央、国务院决策部署,巩固拓展脱贫致富奔小康工程成果,开展富民强村帮促行动,接续推进乡村全面振兴,进一步推动城乡区域协调发展,做好针对农村低收入人口健康帮促、针对重点地区医疗卫生事业发展振兴帮促工作。牢固树立全国“一盘棋”思想,按照“推动对口帮扶和对口支援工作继续走在全国前列”的目标定位,为增进受援地群众健康、推进民族地区卫生健康事业发展作出新的更大的贡献。
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